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新竹市衛生局醫療費用收費標準核定審查作業程序1090707修訂
發布日期: 
109-07-14
類  別: 
null
詳細內容: 
新竹市衛生局醫療費用收費標準核定審查作業程序
109年7月7日新竹市醫審會審議修訂
一、新竹市衛生局(以下簡稱本局)為執行醫療法(以下簡稱本法)第二十一條及第二十二條規定,並使審查作業流程制度化及透明化,以提升行政效率,依衛生福利部所定之醫療費用收費標準核定作業參考原則,訂定本作業程序。
二、本作業程序所稱醫療費用,係指醫療機構為執行醫療業務所發生之相關費用(不含國際醫療費用)。
三、申請核定應檢附之文件:
於新竹市(以下簡稱本市)轄區內開業之醫療機構,應依已核定之收費標準收費;如有新增之自費醫療收費項目或調整自費項目超過規定者,應依本作業程序,檢具申請書、成本分析表及下列文件,送本局審核:
    (一)與成本分析表所列項目相符之佐證資料,如報價單。
    (二)至少訪價一家同等級以上醫療機構相同項目之收費佐證資料;如為創 新醫療技術,則免提供。前項送審之醫療項目應經科學研究證實,或具學術公信力之書籍、期刊或機構認可之醫療行為,其名稱並不得就其完整專業術語中擷取部分文字,或進行文字之組合,另外創造新的名稱。
四、本局審核醫療費用收費標準之核定原則如下:
    (一)屬健保給付項目:
        1.符合健保給付規定者,依全民健康保險支付標準規定辦理。
        2.未符合健保給付規定者,依全民健康保險支付標準(醫學中心等級)二倍以下之範圍內本局核定收費。
    (二)非屬健保給付項目(自費項目):
        1.依本府已核定公告之西醫、中醫醫療機構收費標準表、牙醫診療自  費收費標準表及其他收費標準表之相關規定辦理。
        2.非屬前目各收費標準表所定之收費項目,或醫療機構新增或調整自費項目收費金額超過規定者,應衡酌醫用者意見、成本分析、市場行情及醫療設施水準等因素,依本審查作業程序核定。
    (三)國際醫療價格:
應以服務品質為評價基礎,對不具健保身分之非本國籍病人收費無健保給付標準2倍上限之限制,收費項目及標準應經本局核定收費。
五、應經本市醫事審議委員會審議之項目:
醫療機構除有前點第一款第一目及第二款第一目情形,得逕行收費免申請核定者外,應依本法及本作業程序之規定,申請核定自費醫療項目之收費標準。
六、本局受理醫療機構申請核定自費醫療項目收費標準案件,應為形式審查, 如相關文件未齊備者,得限期命其補正;逾期未補正者,予以退件。
    前項申請案件形式審查通過後,由本局研擬審查意見,依本法第九十九條第一項第二款規定提請本市醫事審議委員會審議。但有下列情形之一者,不須檢附第三條之文件,並授權本局得逕予核定後,向本市醫事審議委員會提出報告:
    (一)本市或其他縣市主管機關已核定醫療機構之自費醫療項目,其醫療項目內容完全相同且申請核定金額未逾前開已核定之金額者。
    (二)本市或其他縣市主管機關已核定醫療機構之自費醫療項目,其醫療項目內容主要部分相同且申請核定金額未逾前開已核定金額百分之十。
    (三)屬健保給付項目,但未符合健保給付規定者,依全民健康保險支付標準(醫學中心等級)二倍以下之範圍內本局核定收費。
七、醫療機構申請自費醫療項目之收費標準經核定後,應將核定公告及醫療項目費用等事項,以紙本揭示於醫療機構明顯處七日以上,且於櫃檯備置經核定後之收費標準供病人或民眾查閱,並持續於所屬網站公開揭示。
八、醫療機構申請自費醫療項目經本局核定者,其相關資訊應揭示於本局網站首頁明顯處,並即時更新。
九、本局對於醫療機構收費之查核,除年度定期之督導考核外,並得不定期主動稽核。
 
 
瀏覽人次:2326 人    更新日期:109-07-14
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